会員登録

脱毛ご利用者様必須

ひとりで２人で家族・友人と同伴のみ利用なし

ホワイトニングご利用者様必須

ひとりで２人で家族・友人と同伴のみ利用なし
※複数で利用される場合、入室される方全員の登録が必要です。
※複数利用の方は備考欄に、ご一緒に利用される方のお名前のご記入をお願い致します。

申込者氏名必須

フリガナ必須

メールアドレス必須

※必ず受信できるメールアドレスをご入力ください。
※入室方法や、ご予約に関するご連絡は全てメールアドレスに送信されます。

電話番号必須

郵便番号（ハイフンなし）必須

住所必須

生年月日必須

例)1982/01/19（直接入力も可能です）
※ご利用は10歳以上からとなります。
※18歳未満の方のご利用は親権者様でのご登録となり、親権者様とご一緒のご来店でご利用可能です。
本ページ下部より親権者同意書をダウンロードして頂き、プリントアウトした後、必要事項を親権者様に全てご記入いただきアップロードをお願いいたします。

身分証明書必須

身分証明書アップロード

身分証明書（裏面・顔写真）アップロード

ファイルサイズは 5 MB 以下。
※運転免許証（表・裏）／マイナンバーカード／パスポート／健康保険証（表・裏）／住民票など（有効期間内公的身分証のみ有効）

親権者同意書任意

親権者同意書アップロード（18歳未満の方）

ファイルサイズは 5 MB 以下。
※こちら【親権者同意書】よりダウンロードして頂き、プリントアウトした後、必要事項を親権者様に全てご記入いただきアップロードをお願いいたします。

注意事項必須

サロン利用上の同意書をダウンロードの上、注意事項・脱毛後の注意点に同意する

□【医療セルフホワイトニング同意書】
□【セルフ脱毛同意書】

同意する
署名必須
※当該ご利用サービスの同意書をお読みの上チェックしてください

備考任意

ご紹介者任意

知人・友人の紹介の場合、差し支えなければご紹介者の氏名をご記入ください

セルフ施術におけるトラブルに関しましては当サロンでの責任を負う事はできません。本利用規約を含め上記全ての記載事項を厳守します。万が一、自身又は第三者に発生した損害（脱毛により発生した身体への不具合、設備機器・備品の破損を含みますがこれらに限定しません）については、すべて自身が責任を負い、貴店にその名目を問わず一切の請求をしないことを誓約します。

利用規約・プライバシーポリシーについて、同意の上送信します。